בדיקה קוגניטיבית
נוירו-פסיכולוגית

בדיקת נוירופסיכולוגית לנפגעי חבלות ראש היא כלי חשוב לאבחון השפעות החבלה על התפקוד הקוגניטיבי, המספקת גם מידע על המצב הרגשי ועל יכולות התפקוד היומיומי במישור זה. הבדיקה בוחנת תפקודים כגון קשב, זיכרון, חשיבה מתקדמת, תפיסת מרחב, שפה, ביצוע תפקודי יומיומיים וכושר התמודדות רגשית.

​

הבדיקה מתבצעת על ידי נוירופסיכולוג/ית מוסמך/ת, בדרך‑כלל בפגישה או במספר פגישות קצרות יותר. המטופל/ת מתבקש/ת לעמוד בבדיקות מתוקפות – חלקן בכתב וחלקן בעל‑פה – תוך כדי שימוש בדפי עבודה, מבדקים ממוחשבים או מטלות מעשיות. חשוב להדגיש שההישגים של הנבדק בבדיקה מעובדים בהתאם למין, גיל והשכלה, על פי נתוני נורמה.

​

הבדיקה המלאה סורקת את התפקודים הקוגניטיביים ממספר זויות, מה שמקנה לה רמה גבוהה של אמינות. מאד חשוב להסביר לנבדק שמבנה הבדיקה, והנסיון המצטבר של הבודק.ת יזהו בדיוק גבוה מצב של הטיה מכוונת בו נבדקים מציגים שיתוף פעולה חלקי ומנסים להציג את עצמם כלוקים בתפקוד הקוגניטיבי. שיתוף פעולה חלקי מונע מהמאבחן.ת את היכולת להגיע למסקנה ברורה על מצב התובע.ת. בהקשר של תביעת נכות בעקבות חבלה, מצב של שיתוף פעולה חלקי בדרך כלל פועל לרעת התובע, היות ולא ניתן לבסס טענה לקשיים בתחום הקוגניטיבי.

​

אני נשאל לעתים קרובות על ידי עורכי דין כיצד אפשר לדעת מה היה מצבו הקודם של התובע, היות ובגוף האבחון יש בדרך כלל התיחסות למידת הירידה, במידה והיתה, ברמת התפקוד של התובע מול מצב קודם. התשובה היא שלא כל התפקודים הקוגניטיביים נפגעים בעקבות חבלות קלות, והמאבחן יכול להעריך, על פי התפקודים שלא נפגעים, את הרמה הפרה-מורבידית המשוערת של הנבדק. 

​

שיעור הנכות הקוגניטיבית מותאם לתתי הסעיפים של סעיף 32א בתקנות המל"ל.